Подготовка к колоноскопии по часам строится на трёх последовательных этапах: бесшлаковая диета за сутки, приём слабительного препарата вечером (или по разделённой схеме «2+2»: вечером и утром) и голодание в день исследования. Точный тайминг зависит от времени записи. Ниже — схема для обоих вариантов.
За день до процедуры колоноскопии
Это самый недооценённый этап подготовки к исследованию. Большинство случаев, когда кишечник очищается недостаточно и врач не может провести полноценный осмотр, связаны не с плохим препаратом, а с ошибками в диете накануне.
Что ограничить за 3–5 дней перед колоноскопией
Заранее сокращайте продукты, оставляющие пищевой остаток в толстой кишке:
- свежие овощи и фрукты, особенно с кожурой и мелкими семенами
- бобовые: фасоль, горох, чечевица, нут
- орехи, семечки, кунжут
- отруби, цельнозерновой и ржаной хлеб, мюсли
- грибы
Цель — снизить объём остатка, чтобы препарат справился с очищением быстрее и полнее.
Что разрешено накануне колоноскопии
В день перед колоноскопией — только бесшлаковая еда. Последний твёрдый приём пищи не позднее 12:00–14:00.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Прозрачный бульон (куриный, говяжий без жира) | Молоко, кефир, йогурт с наполнителями |
| Белый хлеб, несладкие сухари | Любые овощи, зелень, фрукты |
| Варёное яйцо | Красные и фиолетовые соки (окрашивают слизистую) |
| Нежирная курица или рыба на пару | Жирное, жареное, копчёное |
| Белый рис без оболочки | Крупы с оболочкой, бобовые |
После 14:00 — только прозрачные жидкости: чистая вода, чай без молока, осветлённый яблочный или белый виноградный сок без мякоти. Мёд в чай не добавляйте: он мутнеет и даёт осадок.
Вечерний приём препарата перед колоноскопией
Колоноскопия подготовка к исследованию сегодня строится на осмотических слабительных — чаще всего полиэтиленгликоль (ПЭГ) в виде порошка для разведения. Конкретный препарат (Фортранс, Мовипреп, Лавакол и другие) и схему назначает врач. Ниже — принципы двух основных форматов.
Схема «весь объём вечером»
Применяется при записи на раннее утро (08:00–10:00). Весь объём — обычно 3–4 литра — выпивают накануне вечером.
- Начало приёма: 17:00–18:00 накануне
- Темп: 250 мл каждые 15–20 минут
- Первый стул — через 45–90 минут после начала
- Завершить до 21:00–22:00
Если появляется тошнота или вздутие — сделайте паузу на 15–20 минут, не ешьте и не пейте ничего другого, затем продолжите в том же темпе.
Разделённая схема «2+2»
Считается более комфортной и по результатам клинических сравнений даёт лучшее очищение правых отделов кишечника. Оптимальна при записи с 12:00 и позже.
- Вечером накануне: первые 2 литра с 19:00 до 21:00
- Утром в день исследования: ещё 2 литра, завершить за 4–5 часов до процедуры
Сахар в раствор не добавляйте — снижает осмотический эффект. Немного лимонного сока допустимо, если так легче пить.
Утро в день колоноскопии
При разделённой схеме утреннее окно — самое важное. Рассчитайте начало так, чтобы закончить второй приём за 4–5 часов до времени записи.
- Запись на 13:00 → второй приём с 07:00 до 09:00
- Запись на 15:00 → второй приём с 09:00 до 11:00
После завершения оцените стул: он должен быть светло-жёлтым или прозрачным, без твёрдых частиц и хлопьев. Если остаётся мутным или с примесями — позвоните в клинику до выезда. Врач решит, нужен ли дополнительный объём или перенос даты.
При процедуре под седацией заранее уточните у анестезиолога их требования по голоданию — они могут отличаться от рекомендаций гастроэнтеролога.
Когда прекратить пить перед колоноскопией
Этот момент напрямую связан с безопасностью — особенно при использовании седации или внутривенного наркоза.
| Режим процедуры | Отсечка по жидкостям |
|---|---|
| Без седации | За 2 часа до начала (только чистая вода) |
| С седацией / внутривенный наркоз | За 2–4 часа — уточнить в клинике |
| Сахарный диабет или почечная патология | Индивидуально — обязательно обсудить с врачом |
Рекомендации ESGE (Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии): последнюю дозу препарата завершить не позднее чем за 2 часа до процедуры. После отсечки — ничего: ни жвачки, ни леденцов, ни кофе.
Тайминг под запись для колоноскопии
Готовые схемы для двух типичных вариантов записи. Сдвигайте блоки пропорционально своему времени процедуры.
Запись на утро (09:00–11:00) — схема «весь объём вечером»
| Время | Действие |
|---|---|
| За 3–5 дней | Ограничить клетчатку, исключить орехи, бобовые, грубые крупы |
| Накануне, 12:00 | Последний твёрдый приём пищи |
| Накануне, 18:00 | Начать пить раствор (250 мл / 15–20 мин) |
| Накануне, 21:30–22:00 | Закончить весь объём (3–4 л) |
| Накануне, после 22:00 | Только чистая вода по жажде |
| В день, 07:00 | Последний стакан воды (при записи на 09:00) |
| В день, 09:00 | Процедура |
Запись после полудня (13:00–15:00) — разделённая схема «2+2»
| Время | Действие |
|---|---|
| За 3–5 дней | Ограничить клетчатку |
| Накануне, 13:00 | Последний твёрдый приём пищи |
| Накануне, 19:00–21:00 | Первые 2 л раствора |
| В день, 07:00–09:00 | Вторые 2 л раствора (при записи на 13:00) |
| В день, до 10:00 | Прозрачные жидкости по потребности |
| В день, 11:00 | Полное голодание — ни жидкостей, ни жвачки |
| В день, 13:00 | Процедура |