Фортранс принимают из расчёта 1 пакетик на каждые 15–20 кг массы тела — большинству взрослых нужно 3–4 пакетика. Каждый пакетик растворяют в 1 литре воды и выпивают по 1 литру в час. Начать можно накануне вечером или рано утром в день процедуры — схему выбирает врач с учётом времени колоноскопии.
Как рассчитать дозу Фортранса
Действующее вещество Фортранса — полиэтиленгликоль 4000 (ПЭГ). Он не всасывается в кишечнике: работает по осмотическому принципу, удерживает воду в просвете кишки и механически вымывает содержимое. Именно поэтому объём раствора критичен — уменьшать его нельзя.
Стандартный расчёт по инструкции: 1 пакетик на 15–20 кг массы тела.
| Вес пациента | Пакетиков | Объём раствора |
|---|---|---|
| до 60 кг | 3 | 3 литра |
| 60–80 кг | 4 | 4 литра |
| 80–100 кг | 4–5 | 4–5 литров |
| свыше 100 кг | 5–6 | 5–6 литров |
На практике большинству пациентов с весом 60–90 кг назначают 4 пакетика. Точное количество уточняйте у врача, выдавшего направление, — самостоятельно увеличивать дозу не нужно.
Как разводить раствор Фортранса
Ошибки при разведении снижают эффективность и ухудшают переносимость. Строгое правило: 1 пакетик — ровно 1 литр воды.
Пошаговый порядок приёма Фортранса
- Возьмите чистый 1-литровый кувшин или мерную ёмкость.
- Налейте 1 литр питьевой воды комнатной температуры — допускается слегка тёплая (до 37 °C), но не горячая.
- Высыпьте содержимое одного пакетика и перемешайте до полного растворения — 1–2 минуты.
- Если готовите весь объём сразу — используйте отдельный кувшин на каждый литр или растворяйте пакетики последовательно в одной большой ёмкости с точным отмером воды.
Нельзя добавлять сок, молоко или другие напитки — это изменяет осмолярность раствора и снижает его действие. Исключение: несколько капель лимонного сока на стакан, если вкус совсем невыносим, — на эффективность это практически не влияет.
Одноэтапная и двухэтапная схема при Фортрансе
Выбор схемы зависит от времени начала колоноскопии. Двухэтапная схема с разделённой дозой считается предпочтительной: качество очищения выше, а переносимость лучше.
Вечерняя одноэтапная схема приёма Фортранса
Подходит, когда колоноскопия ранним утром и пациент хочет закончить подготовку с вечера.
- Начало: 16:00–17:00 накануне.
- Темп: 250 мл каждые 15 минут — 1 литр в час.
- Весь объём (3–4 л) выпивают за 3–4 часа подряд.
- Последний стакан — не позднее чем за 4 часа до процедуры.
Двухэтапная схема Фортранса (разделённая доза)
- Первый этап: 2 литра накануне вечером — начало в 18:00–19:00.
- Второй этап: оставшиеся 1–2 литра утром в день колоноскопии, заканчивают за 4–5 часов до процедуры.
При колоноскопии после полудня второй этап завершают к 8–9 утра — ночной сон практически не нарушается.
| Параметр | Одноэтапная | Двухэтапная |
|---|---|---|
| Качество очищения | удовлетворительное | высокое |
| Переносимость | средняя | лучше |
| Нарушение сна | возможно | минимальное |
| Удобство | всё за один вечер | нужен ранний подъём |
Как облегчить приём Фортранса
Главные жалобы — большой объём и специфический солоноватый привкус. Несколько практичных приёмов снижают дискомфорт без потери эффективности.
- Охладить раствор. Температура 10–15 °C переносится заметно лучше, чем комнатная. Поставьте готовый кувшин в холодильник за 30 минут до начала приёма.
- Пить через трубочку. Жидкость минует вкусовые рецепторы на кончике языка — вкус ощущается значительно слабее.
- Долька лимона или кислый леденец. Лимон перед каждым стаканом «перебивает» послевкусие. Леденец без сахара между стаканами — тот же эффект.
- Не торопиться. 250 мл каждые 15 минут — оптимальный темп. Быстрое питьё провоцирует тошноту.
- Защитить кожу. Частый стул раздражает кожу вокруг ануса. Тонкий слой детского крема или вазелина после каждого похода в туалет снизит жжение.
Чего не стоит делать: смешивать Фортранс с алкоголем, сочетать с другими слабительными без назначения, прерывать приём после первого стула — кишечник должен очиститься полностью.
Когда ждать эффект от Фортранса
Первый позыв возникает через 45 минут – 1,5 часа после начала приёма. У некоторых пациентов — через 2 часа: скорость реакции зависит от индивидуальной моторики кишечника, это норма.
Критерий готовности кишечника после Фортранса
К концу приёма стул должен стать водянистым и светлым — от бледно-жёлтого до почти прозрачного.
- Прозрачная или светло-жёлтая вода → кишечник готов к исследованию.
- Примесь слизи → норма, не требует беспокойства.
- Тёмный или коричневый кал в конце → очищение недостаточное, сообщите врачу до процедуры.
Сколько длится действие Фортранса
Активная фаза — 2–4 часа с момента начала. После последнего стакана позывы постепенно стихают в течение 1–2 часов. Остаточная активность может сохраняться ещё 2–3 часа — запланируйте это время вблизи туалета и не езжайте на колоноскопию заранее без такой возможности.
Если к окончанию всего объёма стул остаётся тёмным — свяжитесь с клиникой: возможно, потребуется дополнительный пакетик или очистительная клизма. Самостоятельно увеличивать дозу без консультации не рекомендуется.