Как проходит колоноскопия: шаг за шагом

Неизвестность пугает сильнее самой процедуры. Поэтому разложим колоноскопию по шагам — что происходит до, во время и сразу после. Когда представляешь процесс целиком, тревоги становится заметно меньше.

Перед процедурой

В клинике вас переоденут, попросят снять украшения и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к животу коленями — это удобное положение для начала осмотра. Если планируется седация, анестезиолог установит внутривенный катетер и уточнит важные детали: аллергии, хронические болезни, принимаемые лекарства. Это стандартная беседа, и на ней стоит честно рассказать обо всём.

С седацией или без: два сценария

Во сне (седация). Сегодня во многих клиниках колоноскопию проводят в состоянии медикаментозного сна. В вену вводят препарат, человек погружается в поверхностный сон и не ощущает процедуру. Это не полный наркоз с искусственной вентиляцией, а более лёгкая седация: дыхание сохраняется самостоятельным, а пробуждение обычно быстрое. Для большинства людей это самый комфортный вариант.

Без седации. Колоноскопию можно проводить и без обезболивания. В этом случае человек в сознании и ощущает распирание и позывы, когда кишку подкачивают газом для расправления складок. Дискомфорт обычно терпимый, а его выраженность индивидуальна. Такой вариант выбирают, когда седация нежелательна или человек сам предпочитает оставаться в сознании.

Какой вариант подойдёт именно вам, решают вместе с врачом с учётом состояния здоровья и ваших пожеланий.

Что происходит во время осмотра

Врач аккуратно вводит колоноскоп через прямую кишку и медленно продвигает его по толстой кишке, подавая небольшое количество газа для расправления стенок. Основной, самый внимательный осмотр обычно проводят при обратном выведении прибора — именно тогда врач тщательно рассматривает слизистую.

При обнаружении полипа его, как правило, удаляют прямо во время процедуры специальной петлёй или щипцами — это безболезненно, потому что в слизистой нет болевых окончаний, как на коже. Подозрительные участки берут на биопсию. Удалённые ткани обязательно направляют на гистологическое исследование.

Сколько это длится

Сам осмотр обычно занимает от 20 до 40 минут, иногда дольше, если удаляют полипы или берут несколько биопсий. С учётом подготовки в клинике, седации и наблюдения после пробуждения на визит стоит закладывать несколько часов.

Больно ли

Честный ответ: боли в привычном смысле обычно нет. При седации человек попросту не чувствует процедуру. Без седации основное ощущение — распирание и позывы из-за газа, а не резкая боль. Дискомфорт возможен на изгибах кишки, но он кратковременный. Многие после первой колоноскопии признаются, что переживали куда сильнее, чем стоило.

Сразу после

Если была седация, вас переведут в палату пробуждения, где вы придёте в себя под наблюдением. Ощущение вздутия и желание выпустить газы в первые часы — это норма: так выходит введённый во время осмотра газ. О том, что можно и нельзя делать в ближайшие сутки и на что обратить внимание, подробно рассказано на странице о восстановлении.

Важное про седацию

Если процедура проходила во сне, в этот день нельзя садиться за руль, принимать важные решения и подписывать документы — реакция и внимание ещё снижены. Заранее договоритесь, чтобы вас сопроводили домой. Это стандартное правило безопасности после любой седации.